Melanoma

O melanoma é um tipo de câncer de pele que se inicia nos melanócitos. É uma forma grave de câncer de pele porque pode se espalhar para outras partes do corpo.

O melanoma pode ocorrer em qualquer local da superfície cutânea. Pode se desenvolver a partir de um sinal comum ou nevo atípico, e também em área da pele aparentemente normal. Além disso, e menos comum o melanoma também pode se desenvolver no olho, no trato digestivo e em outras áreas do corpo.

É mais raro nas pessoas de pele escura, e quando ocorre, frequentemente é identificado nas unhas e nas palmas das mãos ou nas solas dos pés.

Quanto mais cedo o melanoma for diagnosticado e removido, maior a probabilidade do tratamento ser bem sucedido.

O melanoma muitas vezes se parece como uma mancha marrom ou negra na pele ou evoluir de uma marca de nascença. Mas o melanoma tem características que o diferenciam dessas manchas normais de pele.

Existe uma regra para facilitar a identificação de lesões de pele que podem corresponder ao melanoma, lembre das letras A, B, C, D e E:

• (A) Assimetria: uma metade do nevo ser bem diferente da outra metade.
• (B) Borda: as bordas podem ser mal delimitadas. O pigmento pode se espalhar para a pele ao redor.
• (C) Cor: pode ter cores diferentes, tons de preto e marrons.
• (D) Diâmetro: progressão do tamanho. Os melanomas podem ser pequenos, geralmente maior de 6mm de diâmetro.
• (E) Evolução: seu tamanho, cor ou forma geralmente mudam em semanas ou meses;

A maioria dos nevos e marcas de nascença são normais e não são melanoma. Mas se você tem uma nevo (pinta) ou uma marca de nascença que você acha que pode ser anormal, mostre-a ao seu médico.

Sim. Seu médico irá fazer o exame físico da sua pele, se houver suspeita para câncer de pele, este então fará um procedimento chamado biópsia. Bióspia é a retirada de uma pequena amostra da área anormal do tecido da pele suspeita, ou toda a mancha. Este fragmento é encaminhado ao médico patologista que examinará estas células ao microscópio para verificar se há células cancerosas. Dentro de alguns dias você terá o resultado.

Estadiamento é a maneira pela qual os médicos identificam quão profundo o melanoma entrou pele (classificação de Breslow) e se atingiu outros locais no corpo. Essas duas avaliações são fundamentais para decidir o próximo passo do tratamento.

Existem fatores que aumentam o risco de desenvolver melanoma:

• Nevo atípico (mas é raro um nevo atípico se tornar melanoma); Mais de 50 sinais (pintas) comuns (também é raro uma pinta se tornar um melanoma);
• Luz solar por ser fonte de radiação ultravioleta:
   ‣ Queimaduras solares prévias;
   ‣ Acúmulo de exposição ao sol durante a vida;
   ‣ Bronzeamento.
• Cabines de bronzeamento;
• História familiar;
• Pele que queima facilmente (pele clara).

A luz solar pode ser refletida pela areia, água, neve, gelo e asfalto. Os raios do sol podem passar através das nuvens, para-brisas, janelas e roupas leves. Além disso, o sol é forte em altas altitudes , como nas montanhas.

Existem 4 tipos de melanoma:

Melanoma Extensivo Superficial:

• É o mais comum e representa 70% dos casos.
• Está relacionado à exposição solar intermitente e história de queimadura solar.
• Cresce de forma horizontal por um longo período antes de atingir as camadas mais profundas da pele.

Melanoma Acral Lentiginoso:

• Manifesta-se como manchas de coloração marrom ou preta nas regiões palmar, plantar e subungueal (abaixo das unhas).
• Crescimento horizontal antes de atingir as camadas mais profundas da pele
• É o tipo de melanoma mais frequente nos afrodescendentes e asiáticos.

Lentigo malígno:

• É o tipo de melanoma menos frequente; responde por 5%.
• Está diretamente relacionado com a exposição solar contínua.
• Acomete principalmente indivíduos idosos e cresce de maneira lenta.

Melanoma do tipo nodular:

• Segundo tipo mais frequente - 10 a 15% dos casos.
• Devido ao crescimento acelerado, constitui o tipo mais agressivo por penetrar nas camadas mais profundas da pele mais rapidamente.
• Pode ocorrer em qualquer faixa etária, inclusive na infância.