O que é câncer de estômago?
O câncer de estômago ocorre quando células normais no estômago se transformam em células anormais e ficam fora de controle. O estômago faz parte do sistema digestivo. Existem diferentes tipos de câncer de estômago, dependendo do tipo de células e parte do estômago envolvido.
Fatores de Risco para o Câncer de estômago
Os fatores de risco são multifatoriais e complexos, abaixo estão listados resumidamente alguns:
Lesões precursoras para canceres de tipo intestinal:
- Gastrite atrófica: A gastrite atrófica é uma doença autoimune que se caracteriza por atrofia progressiva do epitélio glandular;
- Metaplasia intestinal e displasia: A metaplasia é uma mudança do tipo da célula que pode ser reversível.
- O canceres gástricos de tipo difuso não apresentam lesão pré-cancerosa claramente definida.
- O canceres gástricos de tipo difuso não apresentam lesão pré-cancerosa claramente definida.
- Dieta ‣ Dieta rica em alimentos com sal. ‣ Frutas, vegetais e fibras: é fator PROTETOR.
- Obesidade;
- Tabagismo;
- Álcool;
- Helicobacter pylori: acredita-se que o carcinoma gástrico de tipo intestinal evolua como uma progressão da atrofia para metaplasia, displasia e, em seguida, carcinoma e a causa mais comum de gastrite é H. pylori;
- Estado socioeconômico: o risco de câncer gástrico distal é aproximadamente 2x maior em populações de baixo status socioeconômico. Em contraste, os cânceres gástricos proximais têm sido associados a uma classe socioeconômica mais alta;
- Cirurgia gástrica: Existe um risco aumentado de câncer gástrico após a gastrostomia parcial prévia;
- Grupo de sangue - tipo sanguíneo A;
- Predisposição familiar: câncer gástrico difuso hereditário (HDGC), adenocarcinoma gástrico e polipose proximal do estômago (GAPPS) e câncer gástrico intestinal familiar (FIGC), entre outras síndromes;
- Pólipos gástricos;
- Úlcera gástrica;
- Anemia perniciosa: uma seqüela de gastrite atrófica crônica auto-imune.
Quais são os sintomas do câncer de estômago?
No início, o câncer de estômago pode não causar nenhum sintoma. Quando o câncer de estômago causa sintomas, eles podem incluir:
- Perda de peso;
- Dor no abdômen, especialmente na parte superior;
- Fezes enegrecidas com odor (podem sugerir sangue nas fezes);
- Não tendo apetite, ou se sente "cheio" depois de comer uma pequena quantidade de comida;
- Náuseas freqüentes;
- Sentindo-se cansado ou com falta de ar (por anemia, que é quando as pessoas têm pouquíssimas células vermelhas do sangue);
Todos esses sintomas também podem ser causados por condições que não são câncer de estômago. Mas se você tem esses sintomas, informe o seu médico ou enfermeiro.
Existe exame para investigar câncer de estômago?
Sim, os exames para câncer de estômago podem incluir:
- Endoscopia digestiva alta: este é o exame mais utilizado para o diagnóstico câncer de estômago. Durante este exame, o médico coloca um tubo fino com uma câmera onde consegue examinar do final da boca até o estômago e duodeno. Isso permite que o médico veja o revestimento do estômago;
- Biópsia: Os médicos fazem esse exame durante uma endoscopia. A biópsia, é uma pequena amostra de tecido da área de aspecto anormal do estômago. Em seguida, outro médico analisa o tecido sob um microscópio;
- Exames de imagem como uma tomografia computadorizada.
Como o tratamento do câncer de estômago é feito?
O câncer de estômago geralmente é tratado com um ou mais dos seguintes fatores:
- Cirurgia para remover o câncer: durante a cirurgia, o médico pode remover parte ou todo o estômago. E após a ressecção será necessário reconectar seu trato digestivo para que você possa comer.
- Quimioterapia: a quimioterapia é o termo médico para medicamentos que matam células cancerosas ou impedem que elas cresçam. Às vezes, as quimioterapia é realizada antes da cirurgia;
- Radioterapia: a radiação mata células cancerosas;
- Imunoterapia: este é o termo que os médicos usam para medicamentos que trabalham com o sistema de combate a infecção do corpo (o "sistema imunológico") para impedir o crescimento do câncer.
O câncer de estômago às vezes pode ser curado com o tratamento adequado. Isto é mais provável quando o tumor é encontrado em estágio inicial. Se seu câncer de estômago não pode ser curado, outros tratamentos podem ajudar com seus sintomas, inclusive cirurgias paliativas.
O que acontece após o tratamento?
Após o tratamento, seu médico irá lhe consultar de vez em quando e solicitar alguns exames de acompanhamento necessários para avaliar se o câncer recidivou.
O que acontece se meu câncer de estômago voltar ou se espalhar?
Se o seu câncer de estômago voltar ou se espalhar, você pode ter mais quimioterapia ou terapia de radiação. Você também pode necessitar de outros tratamentos para ajudar com seus sintomas.
O que mais devo fazer?
É importante seguir todas as instruções do seu médico sobre visitas e exames. Também é importante falar com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais ou problemas que tenha ocorrido durante o tratamento.
Obter tratamento para câncer de estômago envolve fazer muitas escolhas, como o tratamento necessário. Sempre deixe seus médicos e enfermeiras saberem como você se sente sobre um tratamento. Sempre que lhe são oferecidos um tratamento, pergunte:
- Quais são os benefícios desse tratamento? É provável que me ajude a viver mais? Isso reduzirá ou evitará sintomas?
- Quais são as desvantagens desse tratamento?
- Existem outras opções para além deste tratamento?
- O que acontece se eu não tiver esse tratamento?
Dieta pós cirurgia
A extensão da alteração da ingestão oral será determinada pelo tamanho do remanescente gástrico. Pequenas refeições freqüentes, com alto teor de proteína e inclusive gorduras, devem ser consumidas aproximadamente seis vezes por dia. Os líquidos podem ser necessários separadamente dos sólidos. Refeições elevadas em carboidratos simples podem contribuir para a síndrome do dumping e podem ser evitadas. O paciente deve ser seguido de perto, pelo menos inicialmente, por uma nutricionista experiente em gerenciamento de pacientes que foram submetidos a gastrectomias.
A suplementação de vitaminas e minerais também pode ser necessária:
- Pacientes que sofreram gastrectomia subtotal necessitarão de suplementação de vitamina B12.
- Pacientes que tenham sido submetidos a procedimentos reconstrutivos que contornam o duodeno (por exemplo, Billroth II, Roux-en-Y) podem exigir suplementação de vitaminas lipossolúveis. como: Vitamina “A”, “D”, "E" e "K".
- O cálcio e o ferro também devem ser complementados.